试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜,如果出现试管移植失败一定要及时检查来查清原因规避风险,下面来详细了解一下试管婴儿移植失败后需要做什么检查。
所谓的反复移植失败,是指患者已经经过连续多次的胚胎移植均无法建立妊娠。目前,反复移植失败的定义没有统一的标准,多数生殖医生比较认可的说法是,移植3次以上均失败,或移植4-6个高评分胚胎,或囊胚数3个以上均失败。
莫姐是典型的职场女强人,气场很强、走路带风,就像电影《穿普拉达的女王》中的女总编米兰达一样。
40岁之前,工作就是她的伴侣,办公室就是她的家,结婚生娃这些事儿都得靠边站。俗话说“越努力越幸运”,莫姐在工作上的投入,让她取得了令人欣羡的成绩。
40岁时,她的脑袋中第一次出现了“该结婚了”的想法。行事作风干脆利落的莫姐,很快和男友走进了婚姻的殿堂。结婚之后,两个人都觉得生孩子这事儿不能再耽搁了,于是马不停蹄地投入到了“造娃”的事业中。
40岁后步上“造娃”路
在莫姐眼中,只要足够努力,一切就尽在掌握。但在造娃上,这句话好像失灵了,经历2年漫长的备孕,好孕还是没有出现,莫姐渐渐感受到了人生失控的感觉。
为了找回孕育的主动权,2018年莫姐和老公找到了RFG医院,当时接诊她的医生是RFG主任医师黄晓卉主任。
莫姐一上来就直奔主题,问黄主任怀不上的原因是什么。黄主任告诉莫姐,年龄可能是最主要的因素,女性35岁卵巢功能会“折棍式”下降,40岁以后卵巢功能下降更明显,自然怀孕的几率大大降低,但究竟为何怀不上,还要通过详细的检查来明确。
后来,黄主任给莫姐夫妇安排了详细的身体检查,结果和黄主任最初料想的一样,莫姐卵巢功能严重减退,好在其他一切都正常。
40岁后卵巢功能严重减退
黄主任告诉莫姐夫妇,超过40岁且伴有严重卵巢功能减退的女性,即使使用辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿),成功率可能也不到10%,让她们好好考虑一下。
然而,黄主任的话并没有让莫姐心生退意,反而激起了莫姐不服输的拼劲儿,她没有任何犹疑,直接跟黄主任说,我们愿意尝试。
此后的一年半时间,莫姐先后经历6次取卵和3次移植。每次取到的卵都少得可怜,仅有1~2颗,好在这些卵够争气,基本都养成了胚胎。但高龄孕育的路,注定荆棘密布,莫姐3次移植都以失败告终。
一、冻胚移植前,夫妻双方应做好相互的相对检查工作
由于不孕夫妇选择试管婴儿的治疗是体外受精的技术别名——试管移植,所以也是将卵细胞和男性精子取出,放入细胞培养液中进行授精,然后将试管移植回孕妈妈宫体内长成婴儿的全过程。但是做试管婴儿移植治疗属于一种独特的促孕技术,这样才能保证夫妇患者在治疗中的顺利发展。
二、女子检查的项目
1、传染病血检。包括血常规检查、血液形态学、乙肝、乙肝病毒医学免疫学、梅毒螺旋体、凝血、肝肾功能。
2、女性分泌物衣原体、支原体、衣原体成型、脱落体细胞检查。
3.内分泌测量,b超检查排除生殖器畸形,如单侧子宫、阴道纵隔等,可能影响后续妊娠和分娩。同时可以对子宫内膜的厚度、形态、血流量进行评估,从而更好的选择移植时机。如果有朋友多次移植失败,或者b超检查后出现子宫内膜息肉、回声不均匀,可根据子宫内膜情况进行宫腔镜检查,并可根据检查结果进行随访治疗。
三、男性检查的项目
1、验血,一方面,验血可以检查是否存在梅毒、艾滋病、肝炎等可能严重影响胎儿正常发育和健康的传染病。传染病计划需要夫妻双方共同检查,因为每天都有密切接触。如果一方患有传染病,另一方很可能被感染。当然,如果之前做过相关检查,一年内的结果是有效的。另一方面,检查激素水平,包括E2(雌激素)、LH(黄体生成素)和P(孕酮),有助于全面评估子宫内膜状态。
2.常规精液检查和精子形态检查。这包括衣原体,支原体和衣原体。
3.正常情况下,需要检查外周血的染色体核型。
1、有冷冻胚胎者:移植新鲜胚胎未妊娠成功,却保存有冷冻胚胎者,快则于下一个月经周期再进行冷冻胚胎移植,一般于月经周期第十天前往医院。
2、无冷冻胚胎者:如果没有保存冷冻胚胎,而又决定再次试管婴儿方案的,需要间隔三个月(也可以半年)再进行相关,让卵巢有充分时间休息。
因为超促排卵时使用了相当剂量的激素类药物,为了使卵巢,子宫,垂体都得到恢复,3个月后在做。
试管婴儿再次移植时间的选择,主要考虑以下的因素:
1、使妇女的卵巢功能和子宫内膜的功能恢复一段时间,以利于再次的怀孕,这也是主要和重要的考虑。
2、失败对妇女和她的丈夫的打击是相当大的,这不仅反映在身体上,更重要的还来自于精神上。经过一段时间的休息,身体的功能得以恢复,也可以让紧张、焦虑、懊恼的情绪慢慢地减退,这有利于内分泌激素水平的稳定和神经系统的功能正常。
3、失败后的休息,可以让医生和患者都冷静一下,重新考虑失败的原因,并可能发现真正造成不生育的原因,预先采取有效的措施加以纠正,可能为下一次的增加成功的把握。
4、确实有一些经过试管婴儿失败的患者,在冷静一段时间内却“意外地”怀孕了,这不得不让我们慎重思考当初选择进行试管婴儿的决策是否真的恰当。