当超过3次胚胎移植不成功时,各位患者就要关注一下自己的问题了,试管婴儿不成功的原因有很多,如:年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量、胚胎质量、子宫内膜条件,不孕原因等都会影响。随着试管婴儿技术日益成熟,成功率也在不断提高,但是为什么还有很多像林女士这样的多次移植失败的例子在不断的发生,像林女士这样的患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然无法获得妊娠,医学上称之为“反复IVF失败”。
俄罗斯试管失败的女性可考虑再次移植。
俄罗斯试管婴儿技术已经发展到第三代,很多人觉得俄罗斯第三代试管婴儿成功率比前两代高,所以会直接考虑做第三代试管婴儿,其实这种做法未必是正确的,直接做第三代试管,未必能提高怀孕的成功率,俄罗斯每代试管婴儿技术针对的都是不同的人群,适合自己的才是最好的。首先,在接受海外试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,减少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。
其次,在移植胚胎之前,应综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产的患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。
再次,心理压力过大可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究数据显示,心理压力过大的患者较之其他患者,试管妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于海外试管婴儿的成功也大有裨益。
反复种植失败,究其原因可能在于:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性差或者免疫性出现异常,还有心理方面的因素都是导致试管移植失败的重要原因。那么,应该如何避免以上问题的出现呢
胚胎因素
1、胚胎形态学评分:最广泛使用的胚胎质量评价标准,就是在胚胎发育到第三天,把较好的胚胎进行移植,虽然方便实用,但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。工作人员介绍,多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎。囊胚期是胚胎发育到第5天的阶段,在形态上经历了细胞融合和囊胚腔扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向胚胎自我的基因调节,只有“好”胚胎才有发育到囊胚的能力。
因此,囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。2、胚胎染色体异常:胚胎染色异常是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,可以进行胚胎植入前遗传学筛查PGD/PGS进行筛选美国第三代试管婴儿PGD/PGS技术,可以对23对染色体进行细胞遗传学检查,还可对125种遗传疾病做出准确的判断,通过诊断临床疾病、预测遗传风险,不仅直接保证了胚胎的质量,也大大提升了胚胎着床的成功率。
宫腔因素
1、宫腔因素:胚胎种植的成功也需要良好的宫腔环境。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植的几率。有相关数据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。2、输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,积水可能会返流到宫腔,会“冲走”“淹死”胚胎,从而导致胚胎种植的失败。对于反复失败患者,首先要检查是否有合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。
免疫因素
1、免疫异常:有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍着床。还有主动免疫缺陷的患者,这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫”缺乏,如果出现这样的情况都有通过相关的治疗,以诱导自身的免疫功能趋于正常。2、凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过相关的药物进行预防和治疗。
心理因素
工作人员介绍,患者的心理压力过大也有可能导致内分泌失调,可造成子宫肌肉收缩紊乱。有研究显示心理压力过大的患者较其他患者,IVF妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有帮助。
我们要知道移植3次以上还失败,可以考虑是“反复移植失败”了,此时可考虑做第三代试管婴儿,利用囊胚培养来进一步筛选胚胎。通过囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
多次移植失败考虑第三代试管
虽然移植失败3次以上的胚胎反复种植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。