授精后发育2-3天的胚胎叫做普胚或是优胚,而发育至5-6天则叫做囊胚,它是一种完全成熟型的胚胎,质量较高,在做移植进妊娠率会更高一些,目前临床上对于一部分子宫内膜有问题的女性,医生都会建议她们培养囊胚,当然优胚和囊胚之前的区别远不止这一点。
对于是先移植冻胚还是囊胚的这个问题,其实并没有固定的答案,一般是优先选择鲜胚移植,如果因为试管妈妈的一些原因不适合移植鲜胚,就会选择冻胚移植,对于反复移植失败的人群则是选用囊胚移植。
这样做是因为对于这个问题并没有固定的答案,每个人都是一个自由的个体,身体条件以及年龄等方面各不相同,适合你的方案未必就适合我,同样的道理在胚胎选择也是一样的;有时候囊胚并不代表就是最适合你的,一定要结合自己的身体具体情况才行;最好是根据个人身体情况,结合医生的建议,然后再看自己适合先移植冻胚还是囊胚。
但是从着床率的角度来看,囊胚的着床率比较高,因为不是所有的鲜胚都能够发育成囊胚的,培养囊胚就是让胚胎实现“自我表现”和“优胜劣汰”的一种选择,只有质量高且最具发育潜能的胚胎才能培养成为囊胚,所以囊胚的着床率比较高。
而冻胚的着床率也不低,冻胚是在零下196摄氏度的液氮中“慢冻”进行保存,因此当试管妈妈需要用的时候就会进行“融”,然后植入母体内生长。这项技术从某个方面还提高了胚胎移植的着床率的。
卵泡大小不一有可能是因为是它们的发育存在问题,那么是什么导致它们发育“不良”呢第一个要考虑的就是女性气血的问题,卵泡的营养不足自然会导致它们吸收不匀,所以也就出现了大小不一的情况,所以患者朋友们可以在日常饮食中多摄入一些滋补气血的食物,比如红枣、阿胶、黑芝麻、鸡蛋、虾、牛奶等,再加上充足的睡眠和休息,相信能够很快调理卵泡大小不匀的情况。
其次,也有一部分患者的卵泡大小不均匀是因为生殖系统疾病造成的,比如卵巢囊肿、盆腔炎、阴道炎等,这些疾病也会影响卵子的健康状况,所以一般情况下,患者在准备尝试试管婴儿术前,医生都会建议其检查和调理生殖系统疾病,为的就是后续的促排过程中能够获得优质的卵泡。
另外,患者的卵泡大小不均匀也有可能是卵泡发育不成熟导致的,这种情况下患者最好前往医院进行系统的生理检查,以便得知卵泡发育不成熟大小不均的根本原因,比如在促排前用药降调,起到抑制或减少自发性LH峰的出现,具体治疗方法因人而异。
卵泡大小发育不均匀如果差距不大均属正常,如果大小悬殊,那么个体差异不同,小伙伴们应该及时去医院查找病因并及时对症治疗,以免延误病情导致久久不孕。
根据医学上的原则,精子与卵子取出之后开始培养,卵子取出的当天为0天,第2天开始算培养的第1天,当第3天的时候为桑椹胚,到达第5天的时候为囊胚。
桑椹胚是胚胎发育的早期阶段,一个受精卵经过多次分裂,形成由32个左右细胞组成的细胞团,这个细胞团就是桑椹胚。国内试管婴儿胚胎移植使用的就是培养到第3天的桑椹胚。囊胚则是胚胎内部已经产生囊胚液、囊胚腔,国外使用的就是培养到第5天的囊胚。
从目前医学研究确认的角度出发,移植囊胚要比移植桑椹胚有优势。这是为什么呢?医学主要是通过临床实验数据来说明的,多年的临床数据给出的结论就是囊胚移植比桑椹胚成功率要高出很多。
激发胚胎的发育潜能
胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰掉,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
胚胎发育与子宫内膜更加同步化囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
减少多胎妊娠的风险由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎的数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以降低多胎妊娠率。
做试管移植卵裂胚胎还是囊胚,主要还是根据患者的子宫内膜、激素水平等以及胚胎数量、发育情况等综合评估,卵裂胚胎和囊胚各有优缺点。
比如卵裂胚胎体外培养的时间短,可以获得较多的优质胚胎,但对胚胎的选择程度有限;而延长的培育时间的囊胚,可能会有部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,相当于对胚胎进行了二次筛选,因此囊胚比卵裂胚胎的发育潜能更好。但如果本身获得胚胎数量比较少的患者,培养到囊胚期再移植可能会造成无胚胎可用。
综上所述,选择将胚胎培育到什么时期进行移植需要考虑多方面因素,如患者的子宫内膜、激素水平等以及胚胎数量、发育情况等。患者在等待移植的过程中,不要焦急慌张,医生会做出对你最有利的判断。
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