授精后发育2-3天的胚胎叫普胚或优胚,发育到5-6天时称为囊胚,它是一种完全成熟的胚胎,质量较高,现在临床上对于部分子宫内膜有问题的女性,医生都会建议进行囊胚培养,当然优胚与囊胚之前的差别远不止此。
1、鲜胚
卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个1216个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。
2、冻胚
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。
3、囊胚
桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
相比较而言,是囊胚移植的成功率最高,也是移植方式中成功率最好的,不过养囊的条件是比较多的,因为囊胚在体外存活时间较长,分裂出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚,这个对于胚胎质量,还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。所以说养囊并不是谁都可以的,而且养囊都是存在于第三代试管技术中,如果做的是第一代试管和第二代试管的话,建议鲜胚移植。
不了解优胚好还是囊胚好,在两者都同时存在的情况下,毋庸置疑肯定优先选择囊胚,其次选择优胚,如果在未培育成功的情况下,优先选择优胚会比较好,大部分人都走进了一个误区,以为养囊成功的都是优质胚胎,其实养囊成功后的几乎都是优质胚胎,但是养囊条件比较苛刻。
养囊的过程叫做囊胚期
囊胚囊胚质量更好:在质量方面,囊胚是经过5天培养的,经过了二次筛选,囊胚不仅质量优质,而且潜能更高;囊胚种植率高:胚胎移植到子宫腔准备着床时已经是囊胚,因此囊胚移植,胚胎发育与子宫内膜的发育更同步,更符合自然的生理状况;囊胚妊娠率高:囊胚移植的妊娠率比卵裂期胚胎高,因此更适合单胚胎移植,从而避免多胚胎移植带来的一系列后续的并发症;囊胚防止宫外孕:囊胚移植可以使胚胎尽早在宫腔内定居,减少胚胎游走发生宫外孕的几率。优胚可直接种植:优胚可以直接种植,不用承担养囊风险;风险低:优胚养囊不一定成功,但是囊胚和优胚移植成功率相差不大;优胚和囊胚各有各的优势
我们判断优胚的标准,是通过外观来观察的,并且胚胎都是养在实验室培养箱的,因为只有这里才有适合胚胎发育的温度、湿度和空气,所以在外面的时间需尽可能的短,基本每天只能看1次,时间一分钟不到。肉眼的观察本身存在局限性。
其实使用优质胚胎养囊好不好,这个问题不用您自己来考虑,交给医生就好了,因为医生会根据您的胚胎总个数、内膜情况、既往病史以及总的数据统计情况等因素来综合考虑,然后做出最终的判断,最后给你推荐移植什么胚胎,需不需要养囊。优胚和囊胚移植哪个好优胚和囊胚移植哪个好,如果单从成功率来说,囊胚的成功率更高,如图:
优胚比囊胚移植成功率高
第3天的胚胎可以成为囊胚,当内膜、激素等其他因素都正常的情况下就可以怀孕。
但第3天的胚胎有可能到第5天就退化了,或者成为了形态不好的囊胚,移植进去成功率就更低
所以说这二者的区别主要是胚胎在体外培养的时间长短不一样,时间长让我们能够有更多时间去评判这个胚胎。
为什么不去全养囊,因为我们养囊胚的过程,可能人为的淘汰了不该淘汰的胚胎。就像一个长的丑的胚胎,我们把它淘汰了,但没准儿人家实际很聪明,但我们却仅仅依靠外表就把这个胚胎pass了。囊胚4bb和5bb的区别是在于胚胎的天数,相对来讲,第五天的胚胎比第四天的发育要好一些,级别要高一些,但这也不能说明这两种级别囊胚的好坏,前面的数字只是说明胚胎的发育期,要看哪个级别高主要得看内细胞团和滋养层细胞,既然都是bb那么移植后的情况都相同的。
4bb和5bb哪个的级别高:
1.两者并无太大差异,唯一的区别就是在发育的程度上,无论是内细胞团还是滋养层细胞均是相同的,所以两者并没有谁好这一区分。4bb和5bb囊胚在临床上均属于优质胚胎,其成功率也相差无几;
2.因此,两者并不能进行比较。若要说成功率的高低,那应从患者年龄、子宫内膜条件、实验室所采用设备、人员经验,以及自身情绪、所处环境等多方面综合而定。如果仅仅只依据胚胎等级来决定成功率,则太过于局限性。
囊胚好坏主要是看这个内细胞团和滋养层细胞,优质的囊胚是aa、ab、ba、bb,所以说,4bb和5bb都是优质的,并且在自己做试管养囊成功后,是这种级别的囊胚移植后成功率都可以达到60%以上,但需要注意的就是胚胎虽然好,但想要成功率更高,那么调整好自身状态也是非常重要的。4bb和5bb囊胚的含义
1.4bb的意思是指处于扩张期,且内细胞数目少并排列松散,而上皮层细胞由不多的细胞组成且结构松散。这里的“4”代表囊胚发育程度,处于扩张期,而后面的字母“b”和“b”则是代表着内细胞团以及滋养层细胞分级;
2.5bb囊胚的意思是指处于正在孵出期,且内细胞团细胞数目少排列松散,滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散。这里的“5”指的是囊胚发育时期,“b”和“b”分别代表内细胞团以及滋养层细胞分级。