新生儿黄疸怎么办

【导读】大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染，俗称黄疸。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。新生儿黄疸怎么办，生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。母乳性黄疸停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。而病理性的黄疸就要谨慎一些，严重的需要医院治疗。

早产儿黄疸高怎么办

早产儿黄疸高怎么办呢？在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。因此对于早产儿黄疸高的问题，早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。

爸爸妈妈们对早产儿黄疸高的问题应该保持冷静，注意给宝宝保暖。供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒及低血糖，避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物(如维生素k、磺胺等)。

另外，需要注意的是如果是母乳喂养，考虑母乳性黄疸，主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。可带宝宝到医院检查，询问医生是否需要暂停母乳喂哺，改喂配方奶粉，暂停哺乳期间，一定要按时把母乳吸出来，待宝宝完全恢复后可再重新喂哺母乳。

新生儿感染性黄疸怎么办

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染性黄疸是属于病理性黄疸的一种，如果发现新生儿嗜睡、厌食、精神不振等症状或者更严重的话应该去医院及时治疗。

不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

新生儿溶血性黄疸怎么办

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

新生宝宝一旦发生溶血性黄疸，可以采用以下两种方法：

1、光疗：将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。