试管婴儿：选择最优质的胚胎移植为什么也会失败？

试管婴儿过程中的每一步都非常重要。我们取卵和精子后，胚胎将被孵化。囊胚的结果出来后，医生会根据它的发育、形态和碎片对胚胎进行分级。然后选择最好的胚胎给女性移植，但很多人还是没能移植到最好的胚胎，甚至有流产等情况。为什么呢？小编带大家分析一下。

2为什么选择冷冻胚胎移植

为了进行试管婴儿，培育了多个胚胎以确保有足够健康和有活力的胚胎可用于转移。许多夫妇决定冻结其中一些胚胎，以便让他们有机会在将来再次怀孕或在以后的试管婴儿周期中使用。

胚胎冷冻

冷冻胚胎移植程序包括让您的胚胎冷冻和冷冻保存。受精后的受精卵可以在不同时间冷冻保存，从受精后一天到五天或六天。胚胎冷冻保存可使您的胚胎保持健康和活力长达十年。冻结步骤如下：

你的胚胎放在特殊的玻璃瓶里面，然后将这些胚胎与称为冷冻保护剂的特殊溶液混合。这种冷冻保护剂可以防止在胚胎细胞之间形成冰，然后将含有胚胎的玻璃小瓶插入装有液氮的受控冷冻器中，将它们缓慢冷却直至达到-196℃的最终温度。

胚胎解冻

在FET发生之前，您的胚胎必须在冷冻后解冻。让胚胎自然解冻，直到它们达到室温，然后将胚胎浸泡在四种单独的溶液中，以帮助除去在冷冻过程中使用的任何冷冻保护剂。然后将您的胚胎温热至体温(37°C)并与少量培养皿混合。

冷冻胚胎移植程序

FET程序实际上相当简单。它与典型的试管婴儿胚胎移植程序非常相似：将对您的身体进行排卵和子宫内膜发育监测，然后将胚胎植入您的子宫。

在胚胎移植之前

在您的胚胎解冻和植入之前，您和您的医生需要决定将多少胚胎植入到您的子宫中。移植的胚胎数量将直接影响FET程序的成功率。通常，在每个FET程序期间植入三到四个胚胎。

然后，您的医生将监测您的身体，以确定胚胎移植的合适时间。为了监测卵巢中的卵泡发育和子宫内膜的厚度，您将接受多次超声扫描(可能是四次或五次)。通常，在排卵后约两天进行胚胎移植。您的胚胎将在您的FET手术前一天解冻。

移植

冷冻胚胎的移植是无痛且简单的，仅需约15分钟。

1.将导管插入子宫颈并插入子宫。

2.将胚胎注入导管并沉积在子宫中。

你会被要求卧床几分钟，以便让胚胎进入你的子宫内膜。

植入后，医生可能会让您继续服用生育药物。在FET手术后12天，您将返回诊所接受妊娠试验。如果检测怀孕成功那么一个完整的冷冻胚胎移植就结束了。

在试管婴儿第一周期冷冻胚胎是很有必要的，如果第一次试管婴儿周期失败了，采用冷冻胚胎移植将会为你节省大量的费用。

2如何预防试管婴儿胚胎移植失败

其实在医学领域里，没有任何医术是100%成功的，所以即便失败了，也不要灰心，也不要过度伤心、失望，要积极的和医生进行一个良好的沟通，缓解不良情绪，做好再次尝试的准备。

为了提高试管的成功率，所以在移植后一定要进行保胎治疗，避免出现失败，为自己的胚胎宝宝成功着床保驾护航。因此，学习下怎么预防反复移植失败还是很有必要的。

针对“试管婴儿反复移植失败”主要有以下防治措施：

1、做好宫腔镜检查，寻找并处理相关宫腔问题，创造一个有利的宫腔环境，供胚胎移植，着床发育。

2、对存在输卵管积水的情况，进行输卵管切除术或结扎，防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床。

3、对胚胎进行辅助孵化，在透明带上人为制造一个创面，从而有利于胚胎孵出并附着在子宫内膜上，扎根发芽。

4、对子宫内膜进行搔刮，刺激内膜局部的免疫反应，将子宫内膜厚度控制在胚胎易着床范围内，也让子宫内膜对胚胎起到一定的反应，容易接纳胚胎。

5、采取主动免疫治疗，刺激封闭抗体对Th2系统的诱导，防止出现胚胎排斥等情况。

试管婴儿移植的胚胎怎么选择?

　　这是一个复杂的问题，前提至少包括两个方面：

　　01：什么时候移植?

　　选择D3还是D5?这一点很大程度上决定于患者子宫的状态，比如内膜的厚度、血供、激素以及过激风险等情况综合判断。

　　D3移植，也称为卵裂期移植，其优势在于有更多的可供选择的胚胎，由于缩短了胚胎在体外的成长之旅，和母体的联系也会更加紧密。

　　D5(或D6)移植就是囊胚移植，由于在体外成长的时间更长，且经过了一些胚胎成长的关键时期，经历了部分优胜劣汰的过程，能够到达囊胚的胚胎相对质量较好，因此囊胚移植的成功率更高，也为大部分生殖中心采用，缺点是风险大，很可能没有可移植的胚胎。

　　02：移植什么状态的胚胎?选择鲜胚还是冻胚?

　　鲜胚移植的优势在于省钱、省时间，既节约了移植这部分胚胎的冷冻成本，又节约了从取卵到妊娠的时间，可以早点抱上孩子，缺点也比较明显，就是安全性，发生过度刺激等的风险较高。

　　冻胚移植很好地解决了鲜胚移植可能带来的问题，有时间去处理好风险问题，同时也能更好地调整子宫和自身身体状态，但由于冻胚等待的时间较长，时间成本增加，冷冻和解冻的过程需要另外支付相关的费用，经济成本增加。

　　具体移植鲜胚还是冻胚需要根据患者本身的具体情况决定。

　　正题也至少包括两个方面：

　　01：选择什么样的胚胎(评分关系)

　　这个肯定是优选最好的，也就是评分高的那些胚胎。D3的时候卵裂期一般发育到7-9细胞，按照胚胎的评分依次分为优秀(4分)，良好(3分)，一般(2分)，差(1分)，此时的卵裂期胚胎优选8细胞3-4分的，其次是7-10细胞3-4分的胚胎。D5-6是囊胚形成的时期，大部分的囊胚达到3-6期，按照内细胞团和滋养层分别评级ABCD级，一般选择4-5期BB以上级别的胚胎。

　　02：选择什么时期的胚胎(D3或D5)

　　这个问题前面已经部分阐述了。这里总结一下，如果D3有数量足够的优质胚胎，且移植风险较低的，可以考虑囊胚移植，其它的建议D3移植或者冷冻后移植。

　　后续还是至少有两个问题：

　　01：怀孕了怎么办?

　　这个好办，保胎，同时注意过激风险。

　　02：没怀孕怎么办?

　　没关系，目前的成功率是50-60%，如果还有冷冻的胚胎，以后成功的机率还是很大，调整好心情再来一场小规模的战斗，坚守“五圣山，胜利属于我们!如果没有冷冻的胚胎，需要再来一次同等规模的战役，不过这时候你已经是熟手，医生也对你的情况更加了解，离胜利也就更进一步。

试管婴儿移植为什么会失败

很多人都知道，试管婴儿并非100%能成功，临床中也有移植4、5次还失败的案例，所以总结每一次失败的原因，从中调整方案吸取教训才能提高下次移植的成功几率。

移植失败的十大原因介绍

一般来说胚胎移植失败的原因主要有，胚胎本身发育潜力差导致移植失败；子宫内膜损伤和疤痕导致移植失败；免疫原因导致移植失败，当然也有可能是偶然因素引起的。

因此面对一次移植失败不用太紧张，总会有概率因素存在的，这时候建议及时就诊，找寻前次移植失败的原因并总结经验，与医生商议后，决定下一步诊疗方案。