在试管治疗期间,胚胎培养是非常重要的一个环节,通常精子和卵子在体外授精以后,医生会将其放在实验室培养液中继续培养,并对培养各个时期进行观察,一般第二天可观察到受精卵分裂成4个细胞,而第三天可观察受精卵分裂成8个细胞,但由于胚胎发育有快有慢,实际培养中发育速度并不一致,7细胞和8细胞鲜胚在细胞数上会有明显区别,下面本文整理了相关内容,供大家参考。
一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。
而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst).,界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
通常情况下,试管鲜胚等级划分主要是针对胚胎实验室培养至第3天的胚胎,根据鲜胚的细胞数、分裂后细胞的均匀程度以及碎片率,主要分为四级,分别是A级、B级、C级和D级。其中一级到四级,一级鲜胚质量最好,而四级鲜胚质量最差。
鲜胚等级划分示意图
在试管婴儿治疗期间,胚胎移植或冷冻的时间节点,主要发生在取卵后第3天或第5-6天,卵子取出后,此时还只是单细胞,体外授精12-24小时后在培养液中继续发育并分裂,到第3天一般是4-8细胞胚胎,而到第5天大约会发展成上百和细胞,此时的胚胎又称为囊胚,而第4天胚胎叫做桑椹胚,由于比较难评级,一般不做评级,鲜胚等级划分具体内容如下:
一级:胚胎细胞分裂均匀,几乎没有碎片;
二级:胚胎细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有部分碎片;
四级:胚胎细胞分裂不均匀,碎片情况比较严重。
这里的胚胎碎片是指细胞凋亡的象征,鲜胚由于受到自身质量或外界环境改变等因素影响,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的产生。
进行试管助孕时,通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围,使用三级胚胎的情况极少,四级以下的劣等胚胎基本被淘汰,那么,一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?
胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(俄罗斯)进行评级。
早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级,可判断胚胎好坏,特别碎片率越高,胚胎质量越差,所以碎片率5%的一级胚胎,其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率50%的四级胚胎;而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚,其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。
所以,相对而言,胚胎等级越高,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。
8.9.10哪个级别好,无论胚胎的水平是8细胞还是9细胞,都有一个动态发育过程。卵泡细胞的数量重点反映了一个胚胎的卵泡速度,如果卵泡速度等速稳定,我们可以将其视为发育基本正常的胚胎,大量临床数据显示,最佳胚胎,其卵泡细胞数量为7~9个,最佳等级为一级,一级细胞大小均等,透明,细胞质无颗粒,碎片为0%-5%。